做完 “换膝”手术，走路还要靠拄拐？62岁的她到底咋啦？

不少接受了膝关节置换手术的患者，在术后很长一段时间里都会感觉到“不正常”，比如：麻木、疼痛、发热、肿胀、无力、不稳……

这是为什么呢？

成功的手术≠膝关节功能恢复

膝关节置换术，不是＂一换了之＂

手术只是第一步，术后康复不能少

62岁的刘阿姨家住长沙天心区，是一名退休老师，患有膝关节炎已有10多年。尤其是左侧膝盖经常持续性疼痛，日常活动、作息严重受阻。近几年来，刘阿姨的膝盖疼痛症状加重，左小腿弯曲困难，已无法像正常人一样行走。

为解除病痛，刘阿姨于2017年10月30日在湖南省人民医院进行了左膝关节置换手术。术后由于未及时进行康复治疗，刘阿姨膝关节屈曲受限，伴感觉减退，当时只能拄拐步行。然而，半年后，刘阿姨的左膝关节突然疼痛难忍，且持续性胀痛，屈膝及步行时尤为明显，因为剧烈的疼痛和肿胀，刘阿姨已无法正常生活了。

为寻求康复治疗，刘阿姨来到长沙三真康复医院书院路院区。在专业康复团队的治疗下，一个月后，刘阿姨顺利恢复膝关节功能和步行能力，能够自己独立回家，买菜，散步。

刘阿姨入院第1天，由康复医生、物理治疗师、作业治疗师、护理团队组成多学科康复团队，共同为她进行了康复诊疗和评定。根据刘阿姨的基础疾病、术后情况和康复目标，康复团队为她制定了涵盖疼痛管理、功能恢复、专科护理的个体化康复治疗计划：

• 早期消肿止痛，降低各类并发症的发生率

• 中期恢复膝关节的活动度和增强肌力，重塑本体感觉，改善平衡功能

• 后期训练患者的步行能力及耐力，保持正常步态，增强生活自理能力及社会交往能力

在消肿止痛的基础上，制动与训练相结合，根据刘阿姨的情况适时开展下肢负重训练和辅助下步行，同时进行关节肌肉功能活动锻炼，促进患肢静脉血回流，减轻肿胀，预防下肢静脉血栓形成，减轻周围组织粘连。

①消肿止痛、改善循环等药物治疗

②冷疗

③股四头肌静力收缩

④偏振光治疗

⑤下肢负重及辅助下步行训练

这阶段是康复训练的关键时期，主要恢复刘阿姨的膝关节目标活动度并增强肌力，训练她的本体感觉及平衡，并完成辅助下步行到无辅助下步行的过度。

①悬吊训练

②肌力训练

③关节活动度训练

④平衡训练和本体感觉训练

⑤重心转移训练

治疗中期，

刘阿姨的关节活动度得到了改善

这阶段主要帮助刘阿姨提升步行能力及耐力，保持正常的步态，完成医院到家庭、社会等日常生活能力的训练。

①行走训练

②步态训练

③坡道行走和上下楼梯训练

④日常生活能力训练及体力节约指导

刘阿姨正在进行步行训练

术后30天，刘阿姨独立行走自如

现在，刘阿姨的左膝关节功能都恢复良好，也没有任何术后并发症，站立、行走、蹲起都恢复到了正常人的水平，美好的生活又在向她招手。

目前，人工膝关节置换已经是一项成熟及有效的手术，但仅做手术并不能让患者高枕无忧，术后康复成为了确保手术效果、重塑膝关节功能、恢复行走能力、延长假体使用时间的关键。

三真康复致力于帮助每一位患者缓解病痛、改善功能障碍，提高生活品质，回归家庭和社会！

康复热线：0731-88887025