脑梗后吞咽困难？看64岁的李阿姨如何重食舌尖美味！

吃饭喝水是保持生命的最基本行为，享受美食也是人生一大乐事，但是如果“忘记”了如何吞咽该咋办？这可不是危言耸听，在三真康复就有这样一位患者——李阿姨，她便“忘记”如何吞咽，吃饭成了难事。

舌运动检查

软腭检查

2019年6月初，62岁的李阿姨因脑梗死后，出现吞咽障碍，不能经口进食，饮水呛咳，靠一根鼻饲管进食。意识清醒的李阿姨，见着自己嘴不能吃，内心极其痛苦。为求进一步治疗，2019年7月中旬，李阿姨转入三真康复医院书院路院区。

口颜面检查

喉功能检查

入院以后，康复治疗团队通过询问病史及阅片后发现，李阿姨目前主要问题就是吞咽困难。经过吞咽评估及相关检查，明确了李阿姨吞咽障碍类型、分期及损伤程度，并针对吞咽障碍——环咽肌失迟缓这一主要问题进行球囊扩张术，同时配合口腔运动感觉训练及吞咽功能电刺激治疗。

▲李阿姨真正进行球囊扩张术治疗

经过一周的治疗，7月27日李阿姨每天能经口进食花蜜状食物约80ml。慢慢的，李阿姨从每天经口进食80ml增加到200ml，从吃花蜜状食物到能吃浓稠酸奶，虽然还需要在仪器辅助下进行，但是对于李阿姨来说，她现在能从嘴里吃进东西，已经很开心了！

▲李阿姨正在慢慢吞下酸奶

8月8日，李阿姨在没有仪器的辅助下，能够自己喝水，吃酸奶了。

▲李阿姨拔除鼻饲管视频

8月15日，李阿姨已经可以经口进食细馅型食物，并拔除鼻饲管，李阿姨及家属都非常高兴，一再表示感谢。8月25日，李阿姨可以经口吃软质型食物了，比如米糊、烂饭之类的。

经过短短一个月的精心治疗，李阿姨逐渐能经口进食不同形态的食物，经口进食的总量完全能够满足一天的生理需要量，并成功拔出了鼻饲管，李阿姨忧郁的脸上终于露出了久违的笑容。

可能有人会诧异，吞咽功能障碍竟然还可以康复治疗，吃饭竟然还可以重新再学习，下面让我们一起来了解一下吞咽障碍。

什么是吞咽障碍？

吞咽是指人体从外界经口摄入食物，经食管传输到胃内的过程。

吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构或（和）功能受损，不能安全有效地把食物由口运送到胃的一种临床表现。可表现为饮水呛咳、进食不畅、咽喉部有异物感，声音嘶哑，体重减轻，反复发热，肺部感染等症状，严重者会出现营养不良、脱水等一些危及生命的表现。

吞咽功能障碍是脑卒中常见的并发症，目前脑卒中在我国呈现高发趋势，很多患者都会遗留吞咽障碍。

对于吞咽障碍的患者来说，能正常进食是一件痛苦而奢侈的事情，痛苦的是他们明明有口却不能吃，奢侈的是吃饭曾经是一件多么简单甚至可以忽略的事情，现在却难能可贵。

当所有的食物都被无情的粉碎机打成了糊糊，通过漫长的胃管直接进入胃，没有了咀嚼的快乐，没有舌尖的舞动，没有咽喉的滑动，营养虽然保证了，但是却没有了快乐，没有了信心。

当他们倔强而努力要去享受吞咽时，只能是咳嗽地喷洒一地，憋得满脸通红，甚至带来肺部感染。这种挫败感一样地令人沮丧、灰心、甚至绝望，而这种悲观会传递给家人、朋友，令他们焦虑。

出现吞咽障碍，我们该找谁？

吞咽障碍并不能随着原发疾病的稳定而自愈，有些家属盲目自行给患者经口喂食，却不知道不恰当的喂食时机，不合适的喂食方法，均可能会延长病程甚至加重病情。

因此，一旦发现或怀疑患者患有吞咽障碍，必须立即到专业康复机构就诊，经过康复医师及吞咽治疗师的专业康复评定后，进行针对性康复训练，才能有机会安全有效的经口进食。

吞咽障碍康复治疗技术在三真康复已开展多年，成功帮助上千例患者解除吞咽障碍的困扰，使患者从起初的不能吞咽进食到最后能自行进流食、软食、固状食物，从而大大提高了患者生活质量，重塑患者生活希望。