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脑梗后吞咽困难?看64岁的李阿姨如何重食舌尖美味!

2020-03-30 1718

吃饭喝水是保持生命的最基本行为,享受美食也是人生一大乐事,但是如果“忘记”了如何吞咽该咋办?这可不是危言耸听,在三真康复就有这样一位患者——李阿姨,她便“忘记”如何吞咽,吃饭成了难事。


舌运动检查

软腭检查



2019年6月初,62岁的李阿姨因脑梗死后,出现吞咽障碍,不能经口进食,饮水呛咳,靠一根鼻饲管进食。意识清醒的李阿姨,见着自己嘴不能吃,内心极其痛苦。为求进一步治疗,2019年7月中旬,李阿姨转入三真康复医院书院路院区。


口颜面检查

喉功能检查





入院以后,康复治疗团队通过询问病史及阅片后发现,李阿姨目前主要问题就是吞咽困难。经过吞咽评估及相关检查,明确了李阿姨吞咽障碍类型、分期及损伤程度,并针对吞咽障碍——环咽肌失迟缓这一主要问题进行球囊扩张术,同时配合口腔运动感觉训练及吞咽功能电刺激治疗。


李阿姨真正进行球囊扩张术治疗


经过一周的治疗,7月27日李阿姨每天能经口进食花蜜状食物约80ml。慢慢的,李阿姨从每天经口进食80ml增加到200ml,从吃花蜜状食物到能吃浓稠酸奶,虽然还需要在仪器辅助下进行,但是对于李阿姨来说,她现在能从嘴里吃进东西,已经很开心了!


李阿姨正在慢慢吞下酸奶


8月8日,李阿姨在没有仪器的辅助下,能够自己喝水,吃酸奶了。



李阿姨拔除鼻饲管视频


8月15日,李阿姨已经可以经口进食细馅型食物,并拔除鼻饲管,李阿姨及家属都非常高兴,一再表示感谢。8月25日,李阿姨可以经口吃软质型食物了,比如米糊、烂饭之类的。




经过短短一个月的精心治疗,李阿姨逐渐能经口进食不同形态的食物,经口进食的总量完全能够满足一天的生理需要量,并成功拔出了鼻饲管,李阿姨忧郁的脸上终于露出了久违的笑容。


可能有人会诧异,吞咽功能障碍竟然还可以康复治疗,吃饭竟然还可以重新再学习,下面让我们一起来了解一下吞咽障碍。


什么是吞咽障碍?


吞咽障碍


吞咽是指人体从外界经口摄入食物,经食管传输到胃内的过程。


吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构或(和)功能受损,不能安全有效地把食物由口运送到胃的一种临床表现。可表现为饮水呛咳、进食不畅、咽喉部有异物感,声音嘶哑,体重减轻,反复发热,肺部感染等症状,严重者会出现营养不良、脱水等一些危及生命的表现。


吞咽功能障碍是脑卒中常见的并发症,目前脑卒中在我国呈现高发趋势,很多患者都会遗留吞咽障碍。



对于吞咽障碍的患者来说,能正常进食是一件痛苦而奢侈的事情,痛苦的是他们明明有口却不能吃,奢侈的是吃饭曾经是一件多么简单甚至可以忽略的事情,现在却难能可贵。

当所有的食物都被无情的粉碎机打成了糊糊,通过漫长的胃管直接进入胃,没有了咀嚼的快乐,没有舌尖的舞动,没有咽喉的滑动,营养虽然保证了,但是却没有了快乐,没有了信心。


当他们倔强而努力要去享受吞咽时,只能是咳嗽地喷洒一地,憋得满脸通红,甚至带来肺部感染。这种挫败感一样地令人沮丧、灰心、甚至绝望,而这种悲观会传递给家人、朋友,令他们焦虑。


出现吞咽障碍,我们该找谁?



吞咽障碍并不能随着原发疾病的稳定而自愈,有些家属盲目自行给患者经口喂食,却不知道不恰当的喂食时机,不合适的喂食方法,均可能会延长病程甚至加重病情。

因此,一旦发现或怀疑患者患有吞咽障碍,必须立即到专业康复机构就诊,经过康复医师及吞咽治疗师的专业康复评定后,进行针对性康复训练,才能有机会安全有效的经口进食。



吞咽障碍康复治疗技术在三真康复已开展多年,成功帮助上千例患者解除吞咽障碍的困扰,使患者从起初的不能吞咽进食到最后能自行进流食、软食、固状食物,从而大大提高了患者生活质量,重塑患者生活希望。