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3个月,58岁重症脑出血偏瘫患者从卧床不起到生活自理!

2020-04-09 3511

去年3月7日晚,58岁的唐叔(化名)突发“中风”,家属将其送至湘雅附三医院,予完善相关检查后诊断为“脑出血(左侧脑室旁-丘脑区,并破入脑室)”,病情稳定后,却留下了右侧肢体活动障碍伴言语障碍,为求进一步康复治疗转入三真康复医院书院路院区。



“说话口齿不清,右侧肢体无力,无法坐立,无法行走,不能经口进食。”在唐叔的第一次评估报告上,清楚的描写着当时的情况。一边药物治疗,一边进行康复训练,尽早离开床旁到康复中心进行康复治疗,尽快恢复患者独坐,独站能力,这是康复治疗团队给出的早期治疗意见。



“什么时候能坐起来?什么时候能走起来?什么时候能动起来?”这是唐叔和他家人目前迫切想要解决的问题。为达到唐叔及其家属所期望的康复目标,康复治疗团队制订了系统化的康复方案。从此,唐叔开始了他的康复训练生涯。

 

仅用1周时间,从躺着入院到能坐稳、能站



刚开始时,唐叔的平衡功能很差。为了实现让唐叔能坐稳、能站立的短期目标,康复治疗师主要采用了利用联合反应,原始反射等一切能诱发患者主动活动的方法对患者进行治疗,最重要的是一定要善于鼓励患者,最大限度地发挥患者自己的主观能动性。



在接受治疗的第一天,唐叔就能坐起来了。虽然需要手扶着座椅才能坐稳,坐几分钟就明显感到很累,想躺着,但这对于唐叔和家属来说,无疑看到了希望的曙光,是最大的安慰!



康复治疗一周后,唐叔已经能够扶着座椅站起来了,右腿也能够进行轻微的主动活动,但这时的唐叔还站不稳,不能行走。生活自理方面除能控制二便,独立用左手进食,右侧肢体运动依旧存在障碍。


及时调整方案,1个月实现独立行走目标



根据唐叔想早日走起来的强烈愿望,康复治疗团队及时更换治疗方案,为唐叔进行了站位平衡、坐起训练、核心稳定性训练、重心转移训练、步行训练等一系列康复项目,经过第二个月的康复治疗,唐叔已经能够在监护下独立行走。




纠正划圈步态,训练生活自理能力



康复治疗团队在中期康复评定的时候发现,唐叔目前还存在走路划圈,右侧肢体关节活动不灵活,生活自理能力较差等问题。用唐叔家人的话说就是手脚不灵活,偏着脚走路。



根据这些问题,康复治疗团队将训练方案和治疗重心转向了日常生活活动能力(ADL)训练,在原来的康复训练上增加了步态改善训练、上肢精细活动训练。



其中,ADL训练更侧重于在唐叔右手功能的恢复上面。针对唐叔的右手,在ADL训练的基础上增加了强制性运动疗法,将唐叔的左手限制起来,迫使唐叔使用右手,以促进右手功能恢复。在第三个月里,唐叔从最开始的抓放无力到现在可以完成拧螺丝的精细活动,唐叔经历了从量变到质变的过程。


唐叔治疗前后效果对比

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唐叔从卧床不起到现在可以自行坐起、站立、行走,能够自己吃饭、穿衣服,上下楼梯,生活已经能够完全自理!在短短的三个月内,唐叔克服种种困难,付出了巨大的努力,用自己的乐观坚强重新赢得了幸福生活!



最后,真真希望有更多的偏瘫患者能及时介入康复治疗,像唐叔一样重新找回人生的价值,重拾灿烂的笑容。