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帕金森病治疗中不可或缺的“帮手”——康复治疗!

2020-04-14 1997

帕金森病最早由英国医生詹姆斯·帕金森(James Parkinson)发现,为了纪念他欧洲帕金森联合会(EPDA)在1997年将他的生日4月11日定为「世界帕金森病日」。今天是第24个世界帕金森病日,真真希望可以通过这篇文章,让更多的人了解帕金森、重视帕金森病的康复治疗



我国帕金森病患者居世界第一,每年新增超过10万「帕友」。65岁以上的老年人群患病率为2%,男性发病率略高于女性。帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后老年人的第三大杀手。

拳王阿里、奥黛丽·赫本……这一连串蜚声世界的名字均折戟于它的麾下,它就是“帕金森病”


患上帕金森后会逐渐出现手抖、拖步、运动减慢、迈不开步、穿不上衣服甚至生活不能自理的现象,我们来看看为什么会出现这些症状。

人的大脑深处有一群称作多巴胺神经元的小家伙,它们的任务是分泌释放多巴胺,多巴胺的主要工作就是负责在其他的神经元之间传递信号。

而帕金森病患者因为老化等多方面的原因导致多巴胺神经元减少,多巴胺也明显减少,导致大脑发出的命令没法正常地传递,就会出现一系列与运动相关的异常情况。

正常老年人都会存在多巴胺神经元减少,多巴胺神经元数目随着年龄的增长而减小。一般情况下,当丢失脑内一半以上多巴胺神经元和80%以上多巴胺,之后才会慢慢出现临床症状。

主要症状有:


帕金森患者脑内多巴胺减少程度要远远高于正常衰老水平。帕金森病的发病机理很复杂,因为它不是单一的因素引起的,有很多因素参与其中。

帕金森病还不能完全治愈,需注重综合治疗,通过药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理疏导等综合治疗,提高生活质量。


帕金森病的康复治疗


对于患者而言,疾病无法治愈并且会逐渐加重,随之而来的还有许多的功能障碍。帕金森病的康复治疗就是针对帕金森患者的一系列神经退行性功能障碍进行全评定,根据患者各种功能障碍的类型、严重程度和原因,以便制定客观和个体化的康复目标及计划,进行针对性精准康复治疗。


比如,感觉提示训练,通过外界为患者提供节律性听觉、视觉、触觉或精神刺激,以弥补本体感觉缺陷,如节奏感强的音乐、调整患者的步态变异率,减少冻结步态。运动康复训练,可以改善帕金森患者的长期生活质量、维持日常功能活动的独立性。


物理因子治疗,例如超短波、药物离子导入、全身磁疗等能改善脑血液循环,提高多巴胺的合成和多巴胺受体的敏感性,刺激突触前间隙释放多巴胺及抑制多巴胺分解过程。

帕金森病的康复是一个漫长的过程,患者处于Horhn-Yahr分期不同的时期,其表现出的功能障碍,以及康复方案都是不同的。轻中度症状的患者,在经过一段时间专业正规的康复治疗后,可由康复团队评估患者的实际情况,为患者制定个体化的居家康复方案。



而严重功能障碍的患者仍需要以住院康复为主,便于系统、全面、持续的康复治疗,才有可能很好改善患者的生活状况。居家康复一定的时间后,患者都需要做定期的复诊和康复的再评估,以便调整康复方案。



帕金森病虽然无法治愈,但是大多数患者可以通过康复训练及治疗来延缓疾病进程、降低并发症发生率,增强日常活动能力,改善心理状态,进而提高患者的生活质量。



写在最后


每个人都有权利成为照顾自己的专家。患者不仅有独立生活的需求,更有追求有尊严而快乐地生活的需求。


若只是由家属照顾饮食起居,患者的生活能力将会越来越低,功能退化将会加速,疾病的进程也会加快,更不利于患者的健康,个人尊严和个人价值也无法得到体现。


因此,在疾病早期进行康复介入,对于患者长远独立有尊严地生活大有裨益。