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脑卒中康复

三真康复 2017-09-29 1060

患者张XX,女性,49岁,因“脑出血后右侧肢体麻木、乏力、活动障碍20余天”入院。入院诊断:1.脑干出血(恢复期) 右侧偏瘫  ADL重度功能缺陷;2.高血压病(3级,很高危组)。入院时,体格检查:P:76次/分,BP:110/70mmHg。神志清楚,查体欠合作,被动体位,对答清晰,但欠流利,理解力、定向力、记忆力、计算力正常。四肢深浅感觉对称,右侧肢体肌力3-级,左侧肢体肌力5级,四肢肌张力正常。右侧肢体腱反射(+++),左侧肢体腱反射(++),Hoffmann征右(+)、左(-),巴氏征右(+)、左(-)。Brunnstrom分级:右上肢-右手-右下肢为Ⅳ-Ⅳ-Ⅳ级。坐位平衡2级,不能独站。日常生活活动不能自理(改良Barthel指数评分:40分)

入院后经康复评定,予以偏瘫肢体综合训练、电动站立床训练、步态平衡功能训练运动疗法、作业疗法、针灸、体外反搏、药物治疗等系统康复治疗,住院35天,患者康复出院。

出院时,患者右侧肢体轻微活动障碍,余无特殊不适。体查:一般可,神志清楚,查体合作,自动体位,对答清晰、流利,理解力、定向力、记忆力、计算力正常。四肢深浅感觉对称,四肢肌力肌张力正常。右侧肢体腱反射(+++),左侧肢体腱反射(++),Hoffmann征右(+)、左(-),巴氏征右(+)、左(-)。Brunnstrom分级:右上肢-右手-右下肢为Ⅵ-Ⅵ-Ⅵ级。坐位平衡3级,站立平衡3级。能独立步行,日常生活活动能力完全自理(改良Barthel指数评分:100分)。

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