脑卒中康复

患者张XX，女性，49岁，因“脑出血后右侧肢体麻木、乏力、活动障碍20余天”入院。入院诊断：1.脑干出血（恢复期） 右侧偏瘫  ADL重度功能缺陷；2.高血压病（3级，很高危组）。入院时，体格检查：P:76次/分,BP:110/70mmHg。神志清楚，查体欠合作，被动体位，对答清晰，但欠流利，理解力、定向力、记忆力、计算力正常。四肢深浅感觉对称，右侧肢体肌力3-级，左侧肢体肌力5级，四肢肌张力正常。右侧肢体腱反射（+++），左侧肢体腱反射（++），Hoffmann征右（+）、左（-），巴氏征右（+）、左（-）。Brunnstrom分级：右上肢-右手-右下肢为Ⅳ-Ⅳ-Ⅳ级。坐位平衡2级，不能独站。日常生活活动不能自理（改良Barthel指数评分：40分）

入院后经康复评定，予以偏瘫肢体综合训练、电动站立床训练、步态平衡功能训练运动疗法、作业疗法、针灸、体外反搏、药物治疗等系统康复治疗，住院35天，患者康复出院。

出院时，患者右侧肢体轻微活动障碍，余无特殊不适。体查：一般可，神志清楚，查体合作，自动体位，对答清晰、流利，理解力、定向力、记忆力、计算力正常。四肢深浅感觉对称，四肢肌力肌张力正常。右侧肢体腱反射（+++），左侧肢体腱反射（++），Hoffmann征右（+）、左（-），巴氏征右（+）、左（-）。Brunnstrom分级：右上肢-右手-右下肢为Ⅵ-Ⅵ-Ⅵ级。坐位平衡3级，站立平衡3级。能独立步行，日常生活活动能力完全自理（改良Barthel指数评分：100分）。