脑栓塞和脑血栓有何区别？

脑栓塞和脑血栓均隶属于缺血性脑血管病，都是由于脑血流急性中断造成的缺血性坏死，即脑梗死。但由于脑栓塞与脑血栓的发病原因、发病机制不同，它们的临床症状和治疗是有一定区别的。

首先，脑栓塞是由栓子堵塞脑血管而引起的，栓子来源是多方面的，所以发病的年龄范围较广。脑栓塞多见于心脏疾患，尤其是风湿性心瓣膜病，而后者又多见于中青年，因此脑栓塞发病的平均年龄要比脑血栓小。

其次，脑栓塞时，栓子随血流迅速流动，像子弹一样，瞬间击中目标，阻塞于相应口径的动脉，因此，发病前常毫无先兆，瞬间击中目标，阻塞于相应口径的动脉，因此，发病前常毫无先兆，在本就急性发病的脑中风中数脑栓塞最急，可谓急中之急，起病瞬间达到高峰，而且可为多发。

再有，由于栓子多顺着血液丰富的血管流动，容易进入颈内动脉系统的大脑中动脉，从而造成该动脉及分支阻塞，造成大面积脑梗死，出现半身不遂、不能说话及脑水肿、颅高压甚至脑疝。此外，由于大脑皮层的血运比大脑深部丰富，一些较小的栓子阻塞大脑中动脉皮层支而比较容易出现大脑皮层损害的表现，所以脑栓塞比脑血栓更容易发生癫痫与意识障碍。意识障碍的时间与程度视阻塞的不为何发病急缓而不同，如果是颈内动脉或基底动脉主干阻塞，患者会迅速进入昏迷状态。

两者治疗也有所不同。脑血栓以溶栓、降纤、抗血小板聚集等为主，而脑栓塞多以抗凝为主，大面积脑梗死应积极脱水降颅压治疗。