您现在当前位置: 网站首页 >

脊髓电刺激术为糖尿病足带来新的治疗选择

2023-12-08 2104

(图片来自网络)


糖尿病是生活中常见的一种疾病,如果糖友长期血糖控制不理想,则容易导致糖尿病足,而糖尿病足最糟糕、最严重的后果就是截肢。有效地解决疼痛并保住自己的脚,是患者和家属的最大心愿。


作为一种可有效减轻临床症状、改善患肢血液循环、缓解肢体疼痛、延缓截肢的新兴疗法,脊髓电刺激给糖尿病足患者远离截肢带来了新的治疗选择。


01

脊髓电刺激治疗后显成效


王先生是一名病情较为严重的糖尿病并发脑出血患者。2019年8月,他因突发脑干出血被送医抢救,病情好转后出院。此后,他在多家医院进行康复治疗,但仍遗留有肢体运动障碍、吞咽障碍等后遗症。今年6月,在长沙三真康复医院梅溪湖院区住院期间,医师发现患者出现反复说下肢疼痛不适或拒绝康复等情况,同时双下肢水肿明显血运差,足背皮肤呈黑色,随时有破溃可能,判断其极有可能为糖尿病足。


患者检查影像。


经检查确诊后,在医生的建议下,王先生接受了脊髓电刺激装置永久植入术(SCS)治疗。术后,经过三真医护团队不断对电极的刺激参数进行优化调整,以及予以抗血小板聚集、调脂稳斑、降低心室率、降压降糖等对症支持治疗,再辅之以康复训练,患者的下肢疼痛得到了有效缓解,水肿较前逐渐好转,下肢运动功能也得到了改善。


02

为什么糖尿病患者会出现糖足?


长期高血糖状态会对全身各个器官和组织产生不可逆的损害,并引发一系列慢性并发症,其中,糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一。


糖尿病患者易患糖尿病足的原因比较复杂。它的发病原因主要是糖尿病患者的足部在血管病变、神经病变基础上,发生破溃同时合并感染发展而来。从神经病变角度考虑,糖尿病病人出现神经病变后感觉减退,又由于足位于身体远端不易察觉,使得患者对下肢的刺激感知减弱,容易忽略或延误下肢损伤;从血管病变角度考虑,糖尿病病人血管内皮受损,血液运行不畅,管腔狭窄乃至闭塞,而这一表现在肢体远端更为明显。


在糖尿病血管病变和神经病变的共同作用下,当足部位出现创面时,创面的愈合就受到了严重的干扰,就会形成糖尿病足。


03

糖足患者保肢的新兴治疗手段


脊髓电刺激疗法是一种微创的神经调节治疗方法,俗称“镇痛起搏器”。简单来说,就是通过穿刺或微创的方式在脊髓中植入电极,对脊髓背角和相应神经进行低压电刺激,阻断和干预异常疼痛信号的传导,同时调节支配血管舒缩运动的交感神经活性。目前,这种方法已经成功应用于多种疾病的治疗,如慢性顽固性疼痛的治疗、昏迷患者的促醒治疗、糖尿病足的治疗等。


(图片来自网络)


脊髓电刺激疗法治疗糖尿病足具有一举两得的效果,一方面它可以有效缓解糖尿病导致的下肢缺血性疼痛;另一方面可舒张下肢血管,改善下肢的血液供应,进而减少甚至避免坏疽和溃疡的产生或恶化,并促进其愈合和修复,降低截肢风险。也就是说,在发挥镇痛作用的同时,为患者保肢带来正面积极的作用。


总的来说,脊髓电刺激是一种微创、有效的、可测试、可逆的治疗糖尿病足的方法,可以有效改善神经功能和血液循环,缓解症状,提高保肢率。


本文转载自红网,附原文链接:

https://health.rednet.cn/content/646756/96/13321381.html


专家介绍


唐元辉

主任医师


湘雅医学硕士,神经外科主任医师。


从事神经外科临床、科研和教学工作15年,独立完成神经外科危急重症病人的处理及手术治疗。现任中国非公立医疗机构协会神经外科专业委员会委员,湖南省康复医学会脑功能检测与神经调控专业委员会委员,湖南省神经外科专业委员会委员,长沙市神经外科专业委员会委员。


擅长功能神经外科领域,主要开展神经调控技术昏迷促醒、脑瘫、偏瘫、截瘫、运动障碍病等功能性疾病的手术治疗和科研工作,擅长偏头痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、癌痛等慢性疼痛疾病的手术治疗。赴美国及加拿大等学术交流学习,熟悉相关学术领域的最近进展。